Лечение пневмонии при коронавирусной инфекции

Реабилитация при фиброзе легких

Бытует мнение, что фиброзные изменения в легких, однажды
появившись, уже не исчезают. Но в действительности наличие признаков фиброза на
КТ не всегда указывает на необратимость произошедших изменений, поскольку для
формирования стойких участков пневмофиброза требуется около 2—3 месяцев.
Поэтому при правильном восстановлении достаточно часто через 1—2 месяца на
контрольной КТ видна положительная динамика в тех зонах, где были признаки
развития пневмофиброза. Но уже сформировавшийся фиброз необратим.

Для предотвращения развития пневмофиброза пациентам
назначаются:

  • бронхолитики;
  • кортикостероиды;
  • цитостатики;
  • лонгидаза;
  • препараты урсодезоксихолиевой кислоты;
  • витамины Е, В6, D;
  • дыхательная гимнастика;
  • ЛФК.

Занятия дыхательной гимнастикой и лечебной физкультурой
начинают еще в стационаре больнице и обязательно продолжают в домашних
условиях. В рамках дыхательной гимнастики выполняют упражнения на форсированный
выдох, но также показано диафрагмальное дыхание.

Для выполнения диафрагмального дыхания ладонь кладут на живот, чтобы контролировать качество выполнения. Затем осуществляют вдох через нос, следя, чтобы живот поднимался и толкал ладонь, а грудная клетка оставалась неподвижной. Выдох выполняют спокойно через нос, одновременно надавливая ладонью на живот в направлении позвоночника. Повторяют несколько раз. Диафрагмальное дыхание можно практиковать и с дыхательными тренажерами или той же бутылкой воды и пластиковой трубочкой. Первоначально длительность занятий не должна превышать 1 минуту, но постепенно, добавляя по 1 минуте в 3—4 дня, их продолжительность следует увеличивать до 20 минут.

В качестве ЛФК используются приведенные выше упражнения, а
по мере восстановления переходят к ходьбе, скандинавской ходьбе, занятиям на
велотренажере. Положительно на состоянии организма и работе легких сказывается
мануальная терапия, которая активизирует кровообращение, улучшает течение
обменных процессов и способствует быстрейшему восстановлению всего организма.

Тонкости выполнения уколов в сустав

Для внутрисуставных инъекций используется шприц с длинной иглой. Специалист должен попасть ею точно в суставную щель. Чтобы избежать ошибок, такие манипуляции часто выполняют под контролем УЗИ. При необходимости перед введением лекарственного препарата из сустава откачивают жидкость, поскольку при ее наличии возможны осложнения.

Вопреки обывательскому мнению, уколы в сустав – это неболезненная процедура. По отзывам большинства пациентов, они вызывают такие же ощущения, как и обычные внутримышечные.

Чтобы лекарство равномерно распределилось внутри сустава, после инъекции необходимо выполнить простые движения. Иногда врач накладывает тугую повязку. Другой сложной реабилитации и восстановительного периода после внутрисуставной инъекции нет. Врач порекомендует только не нагружать пораженный сустав некоторое время, не поднимать тяжести и отказаться на несколько дней от алкоголя.

3

Внутрисуставные инъекции по ощущениям сравнивают с внутримышечными

Осенний всплеск

Между тем российские медики отмечают, что показатель летальности по сравнению с началом года вырос с 2 до 4%. Это может свидетельствовать о том, что люди реже обращаются за помощью к врачам и реальное число заболевших больше, чем зафиксировано официально.

По разным оценкам, общего снижения заболеваемости можно ждать к середине-концу лета, однако медики не исключают активизации эпидемиологического процесса весной и в осенне-зимний период. Об этом, в частности, говорил главный внештатный эпидемиолог Минздрава России, академик РАН Николай Брико. Он подчеркнул, что сгладить возможные подъемы заболеваемости должны вакцинация и «естественное проэпидемичивание».

Сделать прививку перед началом сезона отпусков советовала и вице-премьер Татьяна Голикова. После его окончания и возвращения россиян по домам возможен новый всплеск заболеваемости. Даже если пенсионеры все лето проводят дома или на даче, осенью их ждут долгожданные встречи с детьми и внуками, которые могут переносить заболевание бессимптомно. Процесс вакцинации небыстрый: перерыв между введением двух доз составляет 21 день, а полностью иммунитет формируется в течение примерно 20 дней после введения второго компонента. Поэтому отправляться за прививкой лучше уже сейчас, чтобы успеть к летнему сезону.

Успокоительный укол2

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

Прививка не только защитит пенсионеров от смертельно опасной болезни, но и позволит снизить тревожность, улучшить настроение.

— Люди, которые сделали вакцину, во-первых, психологически чувствуют себя более защищенными. У них нет постоянного страха, что на них кто-то кашлянет, — пояснил кандидат биологических наук, геронтолог, начальник отдела Института биоорганической химии РАН Валерий Мамаев.

Кроме того, вакцина может положительно влиять на иммунитет пожилых людей в целом, она стимулирует выработку не только S-белка, который помогает бороться с коронавирусом, но и других белков, рассказал «Известиям» доктор медицинских наук, академик РАН, президент Российской ассоциации геронтологов и гериатров Владимир Шабалин.

Есть ли противопоказания?

К сожалению, не все смогут оценить полезные свойства алоэ, потому что существует ряд заболеваний и состояний, при которых применять сок растения противопоказано. Не используйте алоэ при кровотечениях (геморрое, маточных, желудочных), а также при панкреатите, высоком давлении, болезнях печени и почек, тяжелых формах сердечно-сосудистых патологий. Нельзя пользоваться народными рецептами с алоэ во время беременности

С особой осторожностью стоит применять капли, компрессы с алоэ людям, склонным к аллергии. Среди противопоказаний и детский возраст — до 12 лет лучше не использовать методы лечения соком алоэ

Не стоит использовать растительное лекарство после 18 часов, так как оно может вызывать бессонницу.

Немного интересных фактов

О полезных свойствах алоэ вера было известно многим древним цивилизациям. Сохранились записи египтян, древних греков и римлян, ранних индийских и китайских культур. Упоминание об алоэ есть в Библии. Найденные артефакты указывают на то, что целебные свойства растения знали и ценили более 4000 тысяч лет тому назад. Самое раннее письменное упоминание об этом суккуленте – шумерская табличка, относящаяся в 2100 г. до н. э. В Древней Египте его называли растением бессмертия и преподносили в качестве погребального дара фараонам, китайские и индийские целители лечили им самые тяжелые болезни, а на Филиппинах алоэ с молоком пили при почечных инфекциях.

Алоэ в течение нескольких тысячелетий остается популярным лекарством при самых разных заболеваниях. Сегодня экстракт этого растения используют в качестве лекарственных средств, БАДов, в косметических средствах и даже в пищевой промышленности. Японцы, например, делают йогурты с экстрактом алоэ, а в Индии нередко добавляют его в карри. Несмотря на то, что в наших широтах это растение в естественной среде не встречается, но и экзотикой для нас он также никогда не был. Наверное, у многих, читающих эти строки, на подоконнике давно растет колючее растение-столетник – тот самый удивительный алоэ, дарящий здоровье и красоту.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Какие препараты используют

В зависимости от клинической картины, врач подбирает и препарат. Внутрь сустава вводят лекарства с совершенно разными механизмами действия.

Кортикостероиды.

С помощью гормональных препаратов на основе кортикостероидов снимают сильное воспаление. Их выпускают и в форме таблеток, но в виде инъекций они более эффективны. Местно медикаменты не оказывают негативного влияния на другие системы организма, в первую очередь ЖКТ. Кортикостероиды, например «Флостерон», «Гидрокортизон», «Кеналог», часто комбинируют с анальгетиками или витаминами.

Такие инъекции снимают воспаление, отек и боль, улучшают в суставе подвижность, но не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект после курса сохраняется в течение 2-3 месяцев.

Кортикостероиды нельзя вводить в сустав при инфекционном артрите

Хондропротекторы.

При артрозе тазобедренного сустава, коленного или других крупных сочленений хрящевая ткань разрушается. Хондропротекторы улучшают в суставе обмен веществ, стимулируют выработку собственного коллагена, на основе которого строится хрящ, а также ускоряют заживление микротравм.

Принимать таблетированные хондроитин и глюкозамин приходится очень долго, а внутрисуставное введение ускоряет получение эффекта. Чаще всего ортопеды используют с этой целью «Алфлутоп». В обычных случаях курс включает пять инъекций, в запущенных – больше. Если дегенеративные процессы сильно прогрессировали, хондропротекторы только слегка приостанавливают разрушение хряща, но не излечивают от артроза.

Хондропротекторы в виде инъекций – более эффективны, чем в таблетках

Протезы синовиальной жидкости.

Артроз всегда протекает на фоне дефицита синовиальной жидкости. Один из ее базовых компонентов – гиалуроновая кислота, которая выполняет своеобразную функцию смазки суставных поверхностей. Восполнить ее дефицит позволяют инъекции протеза синовиальной жидкости, который делает ее более плотной и вязкой, раздвигает трущиеся хрящевые поверхности.

Инъекции заменителя синовиальной жидкости делают курсом из 3-5 процедур с интервалом в неделю. При артрозе второй или третьей степени повторять такие курсы приходится каждые 6-12 месяцев. Некоторые препараты дают более продолжительный эффект. Например, после курса инъекций синтетического препарата «Нолтрекс» с очень высокой молекулярной массой повторять уколы придется через полтора-два года, на все это время болезненность уйдет, сустав будет подвижен. Какой препарат выбрать – «Нолтрекс» или «Ферматрон», «Нолтрекс» или «Синокром», – решение остается за пациентом.

Для внутрисуставных инъекций лучше выбирать протезы синовиальной жидкости с высокой молекулярной массой: они действуют дольше

Что делать, если укол гиалуроновой кислоты или другого протеза синовиальной жидкости перестал действовать? Комментарий эксперта:

Газовые уколы.

Существует и такая методика – карбокситерапия. В суставы вводят углекислый газ. Резкое повышение его уровня организм воспринимает как недостаток кислорода. Кровь устремляется к этому участку. В месте укола активизируются обменные процессы. Спустя несколько минут углекислый газ свободно выводится из организма, а эффект сохраняется надолго. Поскольку этот газ – это естественный продукт нашего метаболизма, побочных реакций не бывает.

Газовые уколы при артрозе активно практикуют в водолечебницах в Карловых Варах

Введение в суставы плазмы крови.

Для инъекций используют плазму крови пациента, обогащенную тромбоцитами. Метод PRP направлен на то, чтобы ускорить регенерацию тканей и снизить выраженность воспаления. Собственная плазма не вызывает отторжений и аллергических реакций, не дает побочных эффектов. Кровь пропускают через центрифугу. Курс включает 5-7 инъекций с интервалом в 3-7 дней. В дальнейшем его можно повторять по одной инъекции в год.

Введение в сустав плазмы крови – очень дорогое удовольствие

Внутрисуставные инъекции – это эффективный терапевтический метод, который позволяет максимально отодвинуть потенциальное хирургическое вмешательство и сократить прием обезболивающих препаратов. Лекарства, которые вводят, действуют по-разному: некоторые – снимают отечность и боль, другие – способствуют восстановлению хрящевой ткани, третьи – восполняют дефицит синовиальной жидкости. Какой бы вариант ни был выбран, главное – довериться опытному специалисту, ведь при неаккуратных действиях всегда остается риск заражения суставной полости.

Использование в косметологии

Алоэ вера – прекрасное натуральное средство для сухих волос, а также против зуда головы. Оно содержит многие питательные компоненты, которые делают волосы сильными и здоровыми. Благодаря антибактериальным и противогрибковым свойствам этот суккулент помогает бороться с перхотью, а ферменты, содержащиеся в геле, способствуют регенерации кожи головы. Экстракт растения помогает вылечить зуд, вызванный перхотью или чрезмерной сухостью кожи, раздражения и воспаления на коже.

Самодельные средства из алоэ можно использовать для ухода за кожей любого типа, к тому же в любое время года. Дерматологи советуют применять средства на основе алоэ для устранения солнечных ожогов, растяжек на коже и при многих других проблемах. Например, из половины стакана геля алоэ, 2 столовых ложек лимонного сока и стакана сахара получится не просто эффективный скраб, но и отличное питательное средство для кожи. Для лечения акне подойдут лепешки, сделанные из геля алоэ, измельченных в муку греческих орехов и меда. Для питания чувствительной кожи можно использовать смесь из измельченных листьев растения, огуречного сока, йогурта и розового масла. Это средство применяют по принципу маски для лица. А чтобы улучшит состояние волос, раз в неделю можно использовать маску из геля алоэ и кокосового масла. Эта смесь делает локоны гладкими, сильными и блестящими.

Алоэ и косметология

Благодаря своим полезным свойствам, широко применяется алоэ в косметологии. Эффективны маски из алоэ для лица и волос.

Такая маска для волос с алоэ используется от их выпадения. Нужно смешать:

  • алоэ -1 ст. ложка сока,
  • сок чеснока – 1 ч. ложка,
  • мед – 1 ст. ложка,
  • яичный желток.

Маску нанести на волосы и втереть в кожу, укрыть целлофаном и полотенцем. Время проведения процедуры -30 минут, после чего маску смыть, волосы прополоскать отваром ромашки или крапивы.

При использовании алоэ для волос, ваши волосы обретут силу, наполнятся здоровьем, станут блестящими и шелковистыми, поэтому сок алоэ для волос должен занять достойное место среди средств ухода за ними.

В косметологии довольно часто используют алоэ для лица. Если вы делаете маски для лица с алоэ, попробуйте такую маску: сок алоэ нужно смешать со сливками (1:1).Эту маску можно применять в любое время. Кожа лица становится свежей, улучшается ее цвет. Можно для маски при жирной коже использовать сок алоэ с яичным белком. Применение алоэ для кожи лица, жирной, воспаленной и раздраженной,  будет полезным и эффективным.

Ухаживая за кожей лица, используйте сок алоэ для лица и результат не замедлит появиться, особенно, если у вас проблемная кожа. Сок алоэ от прыщей будет здесь, как нельзя, к месту.

Можно также попробовать такой рецепт алоэ от прыщей: измельчить листья алоэ, добавить мед (пропорция 1:1), полученную смесь нанести на очищенное лицо на 20 минут. Потом нужно смыть маску как обычно.

Такие маски для лица с алоэ, обладающие регенеративными и противовоспалительными свойствами незаменимы при угревой сыпи.

Подарок за прививку

Пожилые россияне, по словам медиков, осознают все риски, связанные с их возрастом, поэтому чаще всего охотно идут на вакцинацию — они составляют почти половину от общего числе тех, кто уже сделал прививку в нашей стране.

Тем не менее в столице, где вакцинировались уже около 400 тыс. жителей старшего возраста, решили ввести дополнительную систему поощрения для сознательных пенсионеров. Она должна сделать медицинскую процедуру не только полезной, но и приятной. С 27 апреля москвичи старше 60 лет с полисом ОМС, которым сделали первую прививку, могут получить подарочную карту на 1 тыс. рублей или промокод на эту же сумму. Воспользоваться этими средствами можно в магазинах, аптеках и ресторанах — партнерах программы «Миллион призов». Карты выдаются в поликлиниках и пунктах вакцинации.

Успокоительный укол3

Фото: агентство городских новостей «Москва»/Мобильный репортер

К информированию о вакцинации в столице подключили и социальных работников. Они рассказывают о возможности вакцинации и помогают пенсионерам записаться на прививку онлайн во время поквартирных обходов.

Вакцинироваться россияне могут любым удобным способом: в поликлинике — по предварительной записи, в частной клинике или любом из прививочных пунктов, открытых в торговых центрах и других общественных местах. Здесь запись не нужна, достаточно иметь при себе паспорт и полис ОМС.

Ампулы от выпадения волос итальянских производителей

Распространенность андрогенной алопеции у мужчин составляет 67,1%, у женщин — 23,9%. Распространенность и тяжесть андрогенетической алопеции коррелирует с возрастом у обоих полов. [] До 13% женщин в пременопаузе имеют некоторые признаки андрогенной алопеции. Однако частота андрогенной алопеции у женщин после менопаузы значительно возрастает, и, по словам одного автора, она может затронуть 75% женщин старше 65 лет. [] Среди итальянцев распространенность андрогенетической алопеции оценивается экспертами на уровне 12,4% обшей численности населения (выше только в Германии –12,8%); для сравнения по другим странам: США – 11,8%; Великобритания и Швеция – по 11,7%; Канада – 11,5%; Испания – 11%; Австралия –10,3%.

Так что ампулы от выпадения волос Италия производит в большом количестве и различного состава.

Ампулы Keranove замедляют выпадение волос, стимулируют внутритканевый энергетический обмен и ускоряют фазу телогена благодаря 2-аминопентандиновой (глутаминовой) кислоте, которая обеспечивает клетки серой, активизирующей рост волос. [] Также в составе есть комплекс Trichodyn, в который входят изофлаваноиды, терпеноиды и танины экстракта из сердцевины птерокарпуса сумчатого (Pterocarpus marsupium) – восточноазиатского дерева семейства бобовых. Средство применяется не чаще двух раз в течение недели.

Ампулы от выпадения и для роста волос Collistar Anti Hair Loss Revitalizing Vials содержат стимулирующий функции волосяных луковиц комплекс Trichogen VEG, состоящий из экстрактов корней женьшеня и лопуха большого, аминокислот (аргинина, тирозина, орнитина), соевого протеина, биотина (витамин В7 или Н, способствующего регенерации и дифференциации эпидермальных клеток), никотиномида, пантотеновой кислоты и цинка. []

Восстанавливает рост волос лосьон, который содержат ампулы Селектив (Stimulate Intense lotion SELECTIVE) торговой марки Selective Professional (Tricobiotos S.p.A.). Как указано в описании, в составе лосьона имеются особые комплексы: стимулирующий ONcare StimulFLUX и защитный DefenseFLUX с витаминами и растительными экстрактами. В числе их основных компонентов: флавоноид апигенин из экстракта лимона (для улучшения микроциркуляции), [] жирная олеиновая кислота экстракта из корней растения Hemsley amabilis семейства тыквенных (инактивирует фермент 5α-редуктазу), [] аминокислоты (глицин, гистидин, лизин) и биотин.

Также под этой торговой маркой выпускаются ампулы от выпадения волос для мужчин Powerizer lotion, стимулирующий эффект которых обеспечивают кофеин, ментол, куркума, вытяжка из плодов гуараны (Paullinia cupana), экстракты корней имбиря и дудника (Angelica archangelica). Рекомендуется проводить курсы лечения дважды в год, способ применения и дозы: три раза в неделю наносить на кожу содержимое одной ампулы – в течение трех месяцев.

Экстракты корней имбиря и аира болотного, а также эвкалиптовое масло, ментол, пиперин, гиалуронат натрия, глутамин и набор витаминов входят в состав раствора, который содержат ампулы Оптима – OPTIMA Hair Loss Treatment.

Витамины С, Е, В1, В5, В6, ниацин, биотин, кипарисовое и сафоровое эфирные масла, а также камфору и ментол содержат ампулы Констант от выпадения волос (Constant Delight).

Лосьон Kaaral Lotion K05 или ампулы К05 улучшают кровоснабжение и трофику волосяных луковиц за счет экстрактов горной арники, крапивы двудомной, эфирного масла чайного дерева и капсаицина горького перца. []

Вылечат ли капли с соком алоэ близорукость?

Алоэ оздоравливает органы зрения, укрепляет их защитные функции, но полностью устранить симптомы близорукости с использованием сока этого растения невозможно. Капли с алоэ не могут вылечить близорукость, так как они используются больше для профилактики заболевания, чем для его терапии. И все же польза этого растения для глаз велика. При отсутствии аллергии капли с алоэ могут улучшить обменные процессы в органах зрения.
Глаза с нормальным объемом слезной жидкости защищены от негативного воздействия вирусов и бактерий, которые распространяются, если слизистая глаз пересушена, из-за ношения контактной оптики, длительной работы за компьютером и т.д. В листьях алоэ содержатся витамины, аминокислоты, а также аллантоин — вещество с сильным увлажняющим эффектом, что благотворно сказывается на здоровье органов зрения, если применять капли с соком этого растения при близорукости. 

Чтобы понимать, насколько эффективными являются лекарственные растения типа алоэ, могут ли они значительно улучшать зрение, препятствовать прогрессированию близорукости, нужно знать особенности патологии. Из-за чего же может ухудшаться зрение? Резкое снижение остроты зрения может быть связано с усталостью, хроническими и системными заболеваниями, постоянным стрессом, развитием опасных офтальмологических патологий.

Использование в народной медицине

Одно из самых популярных народных средств готовят из 100 г геля алоэ, 300 г грецких орехов (измельченных), лимонов (сок из 3-4 фруктов) и стакана меда. Такое лекарство принимают трижды в день по чайной ложке для укрепления иммунитета. При простудах травники советуют пить по столовой ложке 3 раза в сутки настойку, полученную из 250 г измельченных листьев и 100 г сахара, в которые после 3 дней настаивания добавляют стакан водки и настаивают еще 3 дня. Похожее лекарство применяют и для лечения язвы желудка. Но в этом случае на 100 г сахара берут 150 г алоэ, а вместо водки используют красное сухое вино. Курс лечения – не меньше полтора месяца, в течение которого принимают по столовой ложке лекарства минимум дважды в день. В качестве средства от женского бесплодия советуют принимать смесь из измельченных листьев растения, гусиного жира и облепихового масла, которую настаивают неделю в темноте. Принимают лекарство трижды в день по столовой ложке, разведенной в стакане теплого молока.

Кроме того, сок алоэ полезно закапывать в нос при насморке, в глаза (разводить водой 1:10) – при катаракте, пить свежий сок при туберкулезе, отсутствии аппетита, сбоях менструального цикла, нарушениях циркуляции крови и в качестве профилактики онкологических заболеваний. Известна польза от применения алоэ при ангине, стоматите, фарингите, инфекционных болезнях почек и мочевыводящих путей, недостаточной секреции желчи.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Ампулы от выпадения и для роста волос» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Когда можно приступать к реабилитации

Многие, кто на себе почувствовал, что такое коронавирус,
жалуются на одышку, быструю утомляемость, приступы головокружения и других
подобные нарушения. Их наличие указывает на сохранение изменений в состоянии и
функционировании легких. Именно на их устранение и направлена в большей степени
программа реабилитации.

Начинают работать над восстановлением организма после коронавирусной инфекции и тем более пневмонии можно с разрешения врача после окончательного купирования острого воспалительного процесса и нормализации температуры тела

Важно при этом исключить наличие нарушений работы сердечно-сосудистой системы и почек, поскольку в таких ситуациях восстановление будет проводиться по другой, особой программе

Реабилитацию стоит начинать как можно раньше, так как это обеспечит получение наилучшего эффекта, но и слишком спешить не стоит, чтобы не спровоцировать ухудшение самочувствия. Оптимальным вариантом станет получение разрешения лечащего врача, которое большинству больных предоставляется на 20—25 день после начала лечения.

Алоэ при усталости глаз

Высокой эффективностью обладают компрессы на основе алоэ. Люди, страдающие близорукостью, зачастую испытывают сильную усталость глаз. Астенопия — состояние, при котором глаза утомляются даже после кратковременной зрительной работы. Оно требует длительного перерыва и отмечается у каждого пятого пациента с миопией. Чтобы быстро снять отеки, усталость глаз, можно делать компрессы с алоэ.

Народный рецепт компресса, который можно приготовить в домашних условиях:

  • измельчить 2-3 крупных листа алоэ;
  • растительную массу залить кипятком — достаточно будет использовать 0,5 литра воды;
  • настаиваться средство должно в холодном месте в течение суток;
  • перед применением жидкость необходимо процедить;
  • для компресса используйте теплый настой, чтобы не спровоцировать воспаление из-за переохлаждения.

Используйте алоэ в комплексе с другими лекарственными средствами, и Ваши глаза будут защищены от различных воспалений. Алоэ восстанавливает необходимый баланс слезной жидкости, но если Вы продолжаете ощущать сухость и усталость в глазах, обращайтесь к офтальмологу для получения квалифицированной помощи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector