Лечебные блокады

Лечение боли в пояснице

Боль в пояснице – серьезная проблема, которая зачастую приводит к операции на позвоночнике, инвалидности и даже параличу. Вместе с тем, своевременное качественное лечение может предотвратить развитие опасных осложнений. Достаточно быть внимательными к своему самочувствию и помнить, что появление болевых ощущений, прострелов в пояснице после физической нагрузки или длительного отдыха – это признак нарушений в поясничном отделе позвоночника. Для их устранения необходимо выявить причину недомогания и подобрать оптимальный курс лечения. То есть обратиться за помощью к специалисту.

Лечением поясничных болей занимается невролог, а в некоторых случаях — травматолог-ортопед. В зависимости от причины, вызвавшей боль в пояснице, пациенту могут быть назначены следующие процедуры:

• обезболивающие блокады вблизи позвоночника;
• рефлексотерапия для снятия боли и расслабления мышц (ввиду своей эффективности и практически не имея противопоказаний, применяется очень часто и в некоторых случаях является основным методом лечения);
• физиотерапия для улучшения кровообращения (применяется на ранних стадиях заболевания, может использоваться как самостоятельный метод, но наибольший эффект достигается при использовании этого вида лечения в комплексе с другими медицинскими процедурами);
• мануальные методики, например, остеопатия и прикладная кинезиология для возвращения поясничных позвонков в правильное «русло»;
• специальная гимнастика для позвоночника с целью укрепления мышц поясницы и фиксации позвонков в правильном положении;
• лечебный медицинский массаж (относится к физиотерапевтическим методам, улучшает подвижность суставов, снимает отеки и улучшает кровоток венозной крови, однако имеет ряд противопоказаний и поэтому не может быть использован повсеместно).

Как снять боль

Если поясница сильно болит при стоянии и ходьбе, недостаточно просто устранить боль, поскольку она является лишь симптомом

Важно выявить причину боли, обратившись к доктору. Более того, без диагноза вряд ли удастся назначить адекватную тактику лечения, которая приведет к устранению болевого синдрома

При возникновении сильной боли можно принять обезболивающие, которые продаются в аптеках без рецепта, а также приложить к больному месту пузырь со льдом или грелку. Стоит знать, что полный покой может не принести положительных результатов. Врачи-неврологи рекомендуют вести привычный образ жизни насколько, насколько это возможно, однако заниматься делами, которые провоцируют усиление болей в пояснице, не стоит. К примеру, если после долгой ходьбы начинает болеть поясница, откажитесь от длительных прогулок и давайте себе время отдохнуть.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Для того чтобы снизить риск возникновения заболеваний, способных вызывать боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жёстким матрацем;
• стараться сохранять правильную осанку;
• не находиться долгое время в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля необходимо делать перерывы, дающие возможность потянуться, размяться, подвигаться;
• при работе сидя правильно организовывать рабочее место. Стул должен быть со спинкой, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы была возможность откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья не должны находиться на весу, необходимо следить, чтобы они полностью лежали на столе;
• не ходить в обуви на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. Если необходимо что-либо поднять с пола, желательно присесть, а не наклоняться;
• при длительном нахождении в положении стоя (при поездке в общественном транспорте или ожидании в общественном месте) находить точку опоры (опереться на что-либо рукой или прислониться спиной);
• не набирать избыточный вес;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Наши медицинские центры

• Лечебные свойства смолы сосны обыкновенной и лиственницы сибирской

  Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Диагностика

Чтобы диагностировать причину боли в спине, врач расспросит вас о симптомах, проведет осмотр и, очень вероятно, для выяснения подробной информации о патологическом процессе, вызывающем боль, попросит пройти рентген, МРТ или компьютерную томографию.

Рентген помогает увидеть скелет человека, выявить признаки артрита или перелома костей, но не может выявить повреждения мышц, спинного мозга, нервов или дисков.

МРТ или КТ «показывают» межпозвоночные грыжи, а также проблемы с тканями, сухожилиями, нервами, связками, кровеносными сосудами, мышцами и костями. Это очень точный вид диагностики, который позволяет рассмотреть мягкие ткани на любой глубине.

Сканирование костей может обнаружить раковые опухоли, метастазы, компрессионные переломы, вызванные остеопорозом. При сканировании внутривенно вводят специальный радиофармацевтический препарат — индикатор. Он накапливается в костной ткани, а излучение от накопившегося препарата улавливают датчики специальной гамма-камеры. Эта процедура называется сцинтиграфией.

Электромиография, или ЭМГ, измеряет электрические импульсы, производимые нервами. Такой метод может подтвердить защемление нерва при грыже межпозвоночного диска или стенозе позвоночника. 

При подозрении на инфекцию врач назначает анализ крови.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился в первый раз, ему обычно не придают значения. И действительно, разовые боли вряд ли свидетельствуют о чём-либо, серьёзно угрожающем нашему здоровью. Боль может уйти и больше не вернуться. Но гораздо чаще боли в спине возвращаются. И в этом случае следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Врачебная консультация необходима, если Вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• вы часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
• боль в спине возникает эпизодически (время от времени);
• ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может свидетельствовать о запущенных патологических процессах и опасных заболеваниях. Не откладывайте обращение к врачу, если:

• боль носит постоянный характер и локализована в одном месте;
• в положении лёжа боль не уменьшается, или боль возникает в ночное время, когда Вы спите;
• боль в спине сопровождается повышением температуры;
• боль в спине сопровождается онемением конечностей (это может проявляться по утрам), напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если в случае постоянных или повторяющихся болей в спине, вовремя не провести диагностику и не начать лечение заболевания, его развитие может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Так, хронический или острый воспалительный процесс в почках может привести к почечной недостаточности, а оставленный без лечения остеохондроз – к образованию грыж Шморля.

Лечение боли в спине

Чаще всего пациенты не знают, к какому врачу обращаться. Комплексным лечением болей в спине занимается невролог. Именно к нему нужно обращаться при проблемах с позвоночником. Однако до приезда специалиста или визита к нему нужно оказать первую помощь при боли в спине.

Как облегчить или снять боль в домашних условиях?

Самое главное – расслабиться. Для этого нужно лечь на живот на твердую и ровную поверхность. Лучше всего – на пол. Через несколько минут надо аккуратно перевернуться на спину и поднять ноги, зафиксировав их так, чтобы бедра были под углом 90 градусов. Так вы снимите нагрузку с позвоночника.

Можно использовать противовоспалительные средства в виде мазей и кремов. После снятия болевого синдрома надо аккуратно подняться и зафиксировать болевший участок, например, перевязав шарфом или полотенцем.

Чем обезболить, если нет обезболивающих?

Снять сильную боль можно таким простым средством, как холодный компресс. Он не даст полного избавления, но облегчит состояние. Это может быть продукт из морозилки, пакет со льдом и др. Также помощь при боли можно оказать путем прикладывания греющего компресса или грелки

Только важно не перегревать больное место

Что еще помогает?

Снять дискомфорт поможет легкая физическая нагрузка, направленная на разминание мышц, усиление кровообращения. Это может быть неторопливая прогулка, упражнения на растяжение мышц.

Медицина против боли: методы врачебного вмешательства

В первую очередь устанавливается заболевание, вызвавшее боль, и начинается его лечение. Попутно для снятия дискомфорта, лечения хронической боли применяются лекарственные средства:

• анальгетики, НПВС, в редких случаях – наркотические обезболивающие;
• витамины группы В;
• миорелаксанты.

Человеку прописывается постельный режим, ношение фиксирующего корсета (например, при невралгии).

Важным этапом лечения является физиотерапия. Ее основные методики:

• электрофорез с лекарствами;
• фонофорез;
• лазерная терапия;
• магнитная терапия.

Также проводится рефлексотерапия:

• электронейростимуляция;
• приемы акупунктуры.

Эффективны при болях в спине массаж, остеопатия, мануальная терапия, ЛФК. Эти методики применяются, когда болезненность вызвана заболеваниями мышц и позвоночника, в ходе реабилитации после травм.

Низкий риск

Нет факторов риска

НПВС отличаются по выраженности ульцерогенного действия.

Наиболее высокий риск осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта у индометацина (относительный риск {ОР} 2.25), затем, следуют напроксен (ОР 1.83), диклофенак (ОР 1.73), пироксикам (ОР 1.66), ибупрофен (ОР 1.43), и мелоксикам (ОР 1.24).

Отмечено дозозависимое действие препаратов (Richy F, Bruyere O, Ethgen O, 2004):

Ибупрофен в низких дозах (ОР 1.6, 95% доверительный интервал 0.8-3.2)

Ибупрофен в высоких дозах (ОР 4.2, 95% доверительный интервал 1.8-9.8)

Напроксен в низких дозах (ОР 3.7, 95% доверительный интервал 1.7-7.7)

Напроксен в высоких дозах (ОР 6.0, 95% доверительный интервал 3.0-12.2)

Индометацин в низких дозах (ОР 3.0, 95% доверительный интервал 2.2-4.2)

Индометацин в высоких дозах (ОР 7.0, 95% доверительный интервал 4.4-11.2)

Не включённый в данный обзор, кеторолак, также обладает выраженным гастротоксическим действием. В одном из иссследований (García Rodríguez LA, Cattaruzzi C, 1998), было показано, что риск развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта у препарата в 5,5 раз превышает таковой у других НПВС. Поэтому длительность приёма препарата ограничена 5-ю днями.

В России и за рубежом препарат отпускается по рецепту.

Несмотря на возможность развития раннего гастротоксического действия, в большинстве случаев оно не проявляется в течение нескольких недель приёма препаратов. Возможность модификации факторов риска зависит от условий оказания медицинской помощи пациенту.

• Пациентам с указанием на осложнённую или неосложнённую язвенную болезнь желудочно-кишечного тракта в анамнезе показано проведение тестирования на H. pylori до назначения НПВС или аспирина. При положительном результате проводится соответствующее лечение (даже в тех, случаях, когда предполагается, что ранее развитие язв было связано с приёмом НПВС).
• Необходимо использовать минимальные дозы препаратов, курса лечения должен быть как можно более коротким.
• У пациентов со средним и высоким риском осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта показано использование селективных ингибиторов ЦОГ-2, либо НПВС в комбинации с антисекреторными препаратами: ингибиторами протонной помпы (омепразол 20мг/сут, эзомепразол 20мг/сут до 6 недель), блокаторами H2-гистаминовых рецепторов (ранитидин 150мг/сут разово на ночь, фамотидин 40мг х 2 раза в день). Обе группы препаратов уменьшают выраженность диспепсии у пациентов. Эффективность в рекомендованных дозах сходна.
• У пациентов с высоким риском осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта возможно назначение селективных ингибиторов ЦОГ-2 в комбинации с антисекреторными препаратами
• Одновременный приём аспирина с ингибиторами ЦОГ-2 полностью устраняет преимущества последних в отношении безопасности для желудочно-кишечного тракта.
• Необъяснимая анемия, железодефицит, выраженная диспепсия, признаки желудочно-кишечного кровотечения указывают на возможное развития осложнение приёма НПВС. Необходимо рассмотреть возможность выполнения эзофагогастродуоденоскопии.

Лечение

В домашних условиях можно попробовать унять неприятные ощущения обезболивающими. Обычно в таких случаях используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые отпускаются без рецепта

При таком самолечении важно внимательно изучать аннотацию к лекарствам, в частности раздел побочных эффектов и противопоказаний

Иногда уменьшить дискомфорт помогает наложение горячего или холодного компресса на болезненный участок спины. Также в большинстве случаев боль проходит после хорошего отдыха и расслабления мышц спины. 

Однако, если домашние процедуры не помогают облегчить боль, следует как можно скорее обратиться к врачу. Квалифицированный специалист выявит точную причину боли, после чего назначит персональный протокол лечения, в состав которого может входить один или несколько следующих компонентов. 

Причины боли в спине

Боль в спине может быть вызвана различными причинами. Только опытный врач на основании осмотра пациента и данных назначенных им лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективный курс лечения.

Причиной боли в спине могут быть:

• неврологические заболевания:
  • остеохондроз позвоночника (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
  • спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
  • спондилёз (деформация позвонков за счет разрастания костной ткани);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани вследствие нарушения обмена веществ). Это заболевание часто протекает скрытно, и жалоба на боль в спине может быть единственной жалобой пациента);
• заболевания органов дыхания (например, плеврит);
• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• опухолевые заболевания;
• а также многие другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Подобное разнообразие возможных причин и заставляет человека задумываться, к какому врачу обращаться при болях в спине. Но не стоит превращать это в препятствие на пути к помощи, которую может дать профессиональная медицина.

Причины боли в пояснице

Боль в спине является симптомом. Наиболее частыми причинами боли в пояснице являются заболевания (травмы) мышц, костей, межпозвонковых дисков. Иногда боли в пояснице могут быть обусловлены заболеваниями органов брюшной полости, малого таза и грудной клетки. Такие боли называются отраженными. Заболевания брюшной полости (например, аппендицит), аневризма аорты, заболевания почек (мочекаменная болезнь, почечная инфекция, инфекции мочевого пузыря), инфекции органов малого таза, яичников – все эти заболевания могут проявляться болями в пояснице. Даже нормально протекающая беременность может приводить к появлению боли в пояснице в связи с растяжением связок в области таза, спазма мышц вследствие нагрузки,раздражения нервов.

Чаще всего боль в пояснице связана со следующими заболеваниями:

Компрессия нервного корешка, что вызывает симптомы радикулита и чаще всего обусловлено грыжей диска. Как правило, при компрессии нервного корешка боль носит острый характер, имеет иррадиацию и нарушения чувствительности в зоне иннервации нервного корешка. Грыжа межпозвоночного диска возникает в основном в результате дегенерации диска. Происходит выпирание студенистой части диска из центральной полости и давление на нервные корешки. Дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках начинаются в возрасте 30 лет и старше. Но само наличие грыжи далеко не всегда приводит к воздействию на нервные структуры.
Спондилез – дегенеративные изменения происходят в самих позвонках, возникают костные разрастания (остеофиты), которые могут воздействовать на близлежащие нервы, что приводит к появлению болей.
Стеноз спинномозгового канала может возникать вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (спондилеза и остеохондроза). Пациент с наличием спинального стеноза в поясничной области может испытывать боли в пояснице с иррадиацией в обе ноги. Боли в пояснице могут появиться в результате стояния или ходьбы.

Синдром конского хвоста. Это состояние требующее экстренной медицинской помощи. Возникает синдром конского хвоста в результате компрессии элементов конского хвоста (терминальной части спинного мозга). Пациент при синдроме конского хвоста может испытывать боль и нарушение функции кишечника и мочевого пузыря (недержание и атония мочевого пузыря). При этом синдроме требуется экстренная хирургическая операция.
Болевые синдромы, такие как миофасциальный болевой синдром или фибромиалгия. Миофасциальный болевой синдром характеризуется болью и болезненностью в определенных точках (триггерных точках), снижение объема движения мышц в болезненных областях. Болевой синдром уменьшается при расслаблении мышц,расположенных в болевых зонах. При фибромиалгии боли, и болезненность распространены по всему телу

Для фибромиалгии не характерны уплотнение и боли в мышцах.
Костные инфекции (остеомиелит) позвоночника крайне редко являются причиной заболевания.
Неинфекционные воспалительные заболевания позвоночника (анкилозирующий спондилит) могут вызывать скованность и боль в позвоночнике (в том числе и самой поясницы), которые особенно усиливаются по утрам.
Опухоли, чаще всего метастазы рака могут быть источником дискомфорта в пояснице.
Воспаление нервов и соответственно болевые проявления (в грудной клетке или в области поясницы) могут быть обусловлены поражением самих нервов (например, при опоясывающем лишае)
Учитывая разнообразие причин симптомов таких, как острая или подострая боль поясницы, очень важно полноценное обследование пациента и выполнение всех необходимых диагностических процедур.

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Внематочная беременность

Это опасное состояние, при котором эмбрион не может спуститься в матку и застревает в яйцеводе. Такая беременность называется трубной. Иногда оплодотворенная половая клетка не может выйти из яичника. В этом случае развивается яичниковая беременность.

Оба варианта очень опасны, поскольку грозят разрывами органов, не предназначенных для вынашивания ребенка. При внематочной беременности боль в пояснице наблюдается на фоне задержки менструаций. Это сочетание должно послужить поводом для обращения к врачу и проведения УЗИ.

Внематочная беременность, сопровождающаяся разрывом трубы, вызывает обильное внутреннее кровотечение. Поэтому, вовремя не обратившись к врачу, можно погибнуть из-за потери крови.

Как стресс вызывает боль в спине?

Есть множество теорий о причинах болей в спине связанных со стрессом

Важно отметить, что первостепенным  принципом  всех этих теорий является  то, что психологические  и эмоциональные факторы вызывают определенные физические  изменения  ,и в результате появляются  боли в спине

В большинстве теорий стрессовых болей в спине, циклическая  боль по мере  продолжения   усугубляется, что  приводит  пациента к беспокойству и проблемам с  выполнением  повседневной деятельности.

Циклическая  боль характеризуется:

• Пациент становится излишне ограниченным при выполнении  многих функций повседневной жизни
• Это уменьшение  деятельности обусловлено страхом пациента перед болью   или травмой
• Этот страх может  усугубляться из-за рекомендаций врача (близких)  успокоиться  в связи с  наличием  диагностированных небольших структурных изменений  (которые на самом деле   могут не  иметь ничего общего с болями в спине)
• Ограничения в движении и активности  приводят к  нарушению физического состояния и ослаблению мышц, что в свою очередь приводит к усилению болей в спине

Конечно, такой цикл приводит к усилению  боли, увеличению страха, и  еще большей физической дезадаптации, наряду с другими реакциями, такими как социальная изоляция, депрессия и тревога.

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Болит поясница? Что это может быть?

Когда болит поясница установить истинную причину, дающую такой симптом, весьма сложно, особенно опираясь только на жалобы пациента. Необходимо знать, какой образ жизни ведет человек, к чему склонен, какие хронические заболевания имеются, какие препараты принимает, имеется ли генетическая предрасположенность к эндокринным и другим видам заболеваний. Для постановки точного диагноза нужно провести анализ целого ряда специальных инструментальных исследований, проследить причинно-следственные аналогии этих результатов и имеющихся данных, полученных при опросе пациента.

Нередки случаи, когда боль в пояснице свидетельствовала о целом комплексе заболеваний и речь шла не об одном диагнозе, а о сложном списке диагнозов, отражающих множественные нарушения по всем органам и системам организма. Подобные итоги встречаются довольно часто, когда пациент обращается к врачу всего лишь с одной жалобой на боль в пояснице.

Считать боль естественным проявление можно не всегда, конечно, есть такие ситуации, например полученная рана, ожог, ушиб, которые естественно, будут сопровождаться болью, но игнорировать, даже в ситуациях с примерами, болевые ощущения долго нельзя. Любая боль, рано или поздно приводит к обнаружению серьезных повреждений внутренних органов патогенной микрофлорой или воспалительными процессами, деструктивными перерождениями. Наиболее частыми причинами, приводящими к появлению болей в пояснице становятся проблемные органы брюшной полости, малого таза и заболевания собственно спины. Назовем все вероятные причины, следуя по ходу расположения органов, двигаясь по направлению сверху-вниз: 

проблемы с органами дыхания. При легочных плевритах часто болит поясница. Боль связана с тем, что накапливающаяся жидкость в плевральной области легких приводит к их увеличению, они начинают давить на нижележащие органы, мышечный каркас испытывает напряжение, которое распространяется на мышцы поясницы. Длительно не проходящий гипертонус вызывает выраженную мышечную боль; 
заболевания органов пищеварения, в частности, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка. Язвы не только в острой стадии воспаления дают поясничные боли, но и в состоянии ремиссии, могут проявляться постоянными схваткообразными болями в пораженном органе и ноющими болями в пояснице; 
многие эндокринные заболевания долгое время не проявляют себя никак, кроме болей в пояснице. Эта «скрытность» весьма усложняет диагностику этого типа заболеваний, потому как даже профессионалам из медицины не всегда удается увязать поясничную боль с эндокринной системой. Подобная картина довольно часто наблюдается при выявлении вторичного остеопороза; 
воспалительные процессы в поджелудочной железе

Развитие панкреатита приводит к появлению резких и острых болей в левом боку, в подреберье, с иррадиацией в поясницу или болей опоясывающего характера; 
если болит поясница, то стоит обратить внимание и на печень. Развитие желчнокаменной болезни проходит с выраженной симптоматикой, в числе которой находится и боль, с локализацией в пояснице; 
воспалительные и инфекционные поражения мочевыделительной системы

Тут и всевозможные заболевания почек, почечнокаменная болезнь и цистит, у мужчин не следует исключать простатит; 
острые и хронические процессы в органах половой системы. У женщин часто поясничные боли могут сигнализировать о наличие эндометрита и спаечного процесса в малом тазу, брюшной полости, миом и прочих доброкачественных новообразований на матке и в ее полости, кисты яичников дают тянущие боли в боку и пояснице; 
опухолевые образования с локализацией в разных частях организма тоже становятся причинами появления болей в спине.

В приведенном списке присутствуют только наиболее распространенные заболевания, имеющие в своем симптомокоплексе поясничную боль. Однако это далеко не все причины, по которым может болеть поясница. Спина, как щит нашего организма, тоже имеет множество структурных компонентов, целиком или частично состоящих из мышц. Даже проблемы с хрящевой тканью способны вызывать интенсивные боли. Рассмотрим теперь причины спинных болей, связанных с костно-мышечным аппаратом поясничной зоны: 

• усталость или перенапряжение мышц поясницы (как результат естественного процесса); 
• грыжа межпозвоночных дисков; 
• наличие остеохондроза и остеоартрита в поясничной и пояснично-крестцовой областях; 
• растяжение мышц поясничной области; 
• травма позвоночника.

Обзор

Боль в спине, напряжение и скованность в пояснице — распространенные проблемы, с которыми рано или поздно сталкивается большинство людей.

Чаще всего болит поясница, так как поясничный отдел позвоночника имеет наибольшую подвижность и несет на себе вес верхней половины тела. Боль в области поясницы имеет отдельное название — люмбаго, если она отдает в ногу — ишиас. Реже боли возникают и в грудном отделе спины. Если боль острая и распространяется (отдает) в бок или руку, её называют «прострел» или «радикулит». Такой вид боли связан обычно со сдавлением межпозвоночного нерва.

Боли в шее и боли в плече рассмотрены в отдельных разделах.

Боль в спине и пояснице может появиться внезапно после подъема тяжестей, если неловко повернуться. Иногда неприятные ощущения в спине развиваются постепенно из-за многолетней нагрузки или неправильной осанки. Реже причину боли установить не удается. Боль может обостряться по ночам, при нагрузке или после продолжительного нахождения в неудобной позе, например, после длинной поездки в машине. Чаще боль проходит в положении лежа на ровной жесткой поверхности.

В большинстве случаев, спина болит в течение нескольких дней или недель, а затем самочувствие улучшается, и подвижность полностью восстанавливается. Ускорить выздоровление помогают обезболивающие средства и определенный режим двигательной активности: покой только в первые 1-2 дня особо интенсивных болей, а затем постепенное возвращение к активному образу жизни. Однако в некоторых случаях спина или поясница болят длительно, более 6 недель. Тогда говорят о развитии хронической боли в спине и назначают дополнительное лечение.

Когда обратиться к врачу при боли в спине и пояснице?

Следует обратиться к врачу, если боль в спине не проходит больше 3 дней или её интенсивность так велика, что значительно нарушает вашу подвижность. Также следует обратиться к врачу, если боль в спине регулярно появляется на протяжении более 6 недель. Ряд других симптомов, таких как жар, неожиданная потеря веса и отек тканей в области спины, боль в груди, боль в ногах, потеря чувствительности, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией могут свидетельствовать о том, что причиной недомогания является другое, более тяжелое, заболевание и требуется серьезная диагностика. Во всех этих случаях найдите терапевта, который проведет первичное обследование и установит наиболее вероятную причину боли.

Если вы подозреваете, что ваше состояние не связано с патологией внутренних органов, а его причина — больной позвоночник, с помощью сервиса НаПоправку можно найти хорошего невролога или вертебролога (врача, специализирующегося на заболеваниях позвоночника) и обратиться сразу к нему. Вызовите невролога на дом или позвоните по телефону скорой помощи 03 (с мобильного 911 и 112), если помимо боли в спине появились следующие симптомы:

• слабость в руках или ногах;
• онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе;
• непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

Беременность, месячные и другие женские особенности

В отличие от мужчин, у прекрасной половины человечества есть особенности строения организма, которые формируют специфические проблемы. Они не входят в классификацию болезненных состояний, но могут спровоцировать возникновение различных симптомов.Проблема болей в пояснице может стать актуальной у женщин во время беременности. Это связано с увеличением веса, изменением осанки в виде усиления лордоза (поясничного прогиба). Особенностью данного периода жизни женщины является ограничение в приеме медикаментов.
В таких случаях одним из методов решения проблемы болей служит ношение специальных корсетов или бандажей для беременных, которые поддерживают позвоночник, снимая нагрузку с мышц спины. Дело в том, что основанием для ухудшения состояния может быть не только нагрузка на мышцы, но и патология. Особенно опасны заболевания, затрагивающие внутренние органы и тазобедренные кости

Ведь во время родов очень важно, чтобы здоровье будущей мамы было максимально хорошим. Иначе могут начаться осложнения, приводящие к тяжелым последствиям.
Еще одной причиной является стрессовое для организма изменение гормонального фона

В этой ситуации начинается размягчение связок, мышц и даже хрящей спины. Если такое случилось, потребуется пить витамины и минералы, пересмотреть диету и начать заниматься специализированной гимнастикой или йогой. Только комплексная терапия позволит избавиться от недуга и не повлечет за собой образование новых болезней, способных разрушить позвоночник. Именно в этот период у беременных женщин, которые продолжают работать или вести активный образ жизни, появляются межпозвоночные грыжи и возникает риск артроза.Помните, что всегда перед началом лечения необходима консультация врача, для определения причины болей.
Боль в пояснице у женщин может быть связана с менструальным циклом. Это обусловлено изменением гормонального фона с задержкой жидкости в зоне малого таза, изменением тонуса матки, иногда изменением эмоционального фона с повышением тревоги, эмоциональной лабильности, что способствует увеличению тонуса мышц поясницу. Доктора утверждают, что в ряде случаев девушке становится плохо из-за эрозии матки или кисты в яичниках. Следовательно, очень важно точно поставить диагноз и только после этого приступать к излечению недуга.

Основные причины боли чуть ниже поясницы

Дискомфортные ощущения в этом участке спины возникают либо из-за болезней позвоночника, либо вследствие заболеваний внутренних органов (отраженные боли).Чаще всего боль возникает после:

• продолжительного пребывания в сидячем положении;
• поднимания тяжестей;
• долгой ходьбы;
• травм и ушибов;
• перенесенных инфекций.

• болезненное, учащенное или редкое мочеиспускание;
• боль внизу живота;
• тошнота, рвота, диарея или запор;
• вздутие живота;
• повышение температуры.

У женщин спина ниже поясницы может болеть и другим причинам. Это:

• беременность;
• климакс;
• плохое самочувствие во время менструации.

Отсутствие других симптомов чаще всего говорит о связи болевых ощущений в крестце с проблемами опорно-двигательной системы. Нужно учитывать, что если спина болит в области поясницы и таза, это может быть последствием заболеваний тазобедренного сустава.